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一、救助范圍

醫(yī)療救助對(duì)象包括重點(diǎn)救助對(duì)象和拓展救助對(duì)象。

（一）重點(diǎn)救助對(duì)象。包括最低生活保障家庭成員，特困供養(yǎng)人員，具有當(dāng)?shù)貞?hù)籍的臨時(shí)救助對(duì)象中的大重病患者，享受民政部門(mén)定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的20世紀(jì)60年代精簡(jiǎn)退職職工，重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1-6級(jí)傷殘軍人），困境兒童，市、縣（區(qū)）總工會(huì)核定的特困職工等7類(lèi)對(duì)象。

（二）拓展救助對(duì)象。包括重點(diǎn)救助對(duì)象以外的建檔立卡低收入人口，各縣（區(qū)）視情拓展的低收入家庭的老年人、未成年人、重度殘疾人、重病患者等困難群眾。

二、救助標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)療救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍規(guī)定的除自費(fèi)費(fèi)用以外的醫(yī)療費(fèi)用（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用”），經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人自付部分，按照以下標(biāo)準(zhǔn)給予救助。

（一）特困供養(yǎng)人員、困境兒童中的孤兒門(mén)診及住院費(fèi)用的個(gè)人自付部分，在年度救助限額內(nèi)按照100%的報(bào)銷(xiāo)比例予以救助；其他重點(diǎn)救助對(duì)象門(mén)診及住院費(fèi)用的個(gè)人自付部分，在年度救助限額內(nèi)按照75%的報(bào)銷(xiāo)比例予以救助。

（二）拓展救助對(duì)象住院費(fèi)用的個(gè)人自付部分，在年度救助限額內(nèi)按照70%的報(bào)銷(xiāo)比例予以救助。

（三）一個(gè)年度內(nèi)，重點(diǎn)救助對(duì)象納入醫(yī)療救助基金支付范圍的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用限額為20萬(wàn)元，其中門(mén)診合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用限額為600元；拓展救助對(duì)象納入醫(yī)療救助基金支付范圍的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用限額為10萬(wàn)元。醫(yī)療救助限額可結(jié)合我市實(shí)際情況適時(shí)調(diào)整。

（四）醫(yī)療救助對(duì)象按規(guī)定履行轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案手續(xù)的，救助標(biāo)準(zhǔn)不降低；未按規(guī)定履行轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案手續(xù)的，報(bào)銷(xiāo)比例在上述救助標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上降低15個(gè)百分點(diǎn)。對(duì)因特殊情況未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的醫(yī)療救助對(duì)象，醫(yī)療救助基金按照前三款救助標(biāo)準(zhǔn)的30%支付其住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。

三、救助措施

（一）推進(jìn)醫(yī)療救助市級(jí)統(tǒng)籌。在實(shí)施基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌時(shí)，積極推進(jìn)醫(yī)療救助在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一救助范圍、統(tǒng)一救助標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一經(jīng)辦管理、統(tǒng)一定點(diǎn)管理、統(tǒng)一信息系統(tǒng)建設(shè)，切實(shí)增強(qiáng)政策制度的公平性，最大限度地惠及救助對(duì)象。

（二）實(shí)現(xiàn)救助對(duì)象應(yīng)保盡保。各地要健全醫(yī)療救助對(duì)象醫(yī)保籌資機(jī)制，完善救助對(duì)象信息數(shù)據(jù)庫(kù)，確保救助對(duì)象及時(shí)參保、應(yīng)保盡保。對(duì)重點(diǎn)救助對(duì)象、建檔立卡低收入人口參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助，保障其獲得基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

（三）切實(shí)減輕困難人員就醫(yī)負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，控制基本醫(yī)保目錄外醫(yī)藥費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助等結(jié)報(bào)后，建檔立卡低收入人口在縣域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院個(gè)人自付費(fèi)用控制在政策范圍內(nèi)住院總費(fèi)用10%以?xún)?nèi)。