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索 引 號(hào) 014289132/2019-00040
發(fā)布機(jī)構(gòu) 灌云縣人民政府辦公室 發(fā)文日期 2019-01-08
標(biāo) 題 灌云縣實(shí)施醫(yī)保新政提升醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
文 號(hào) 無(wú)號(hào) 主 題 詞 30
內(nèi)容概述 2019年,灌云縣取消城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌首診醫(yī)院的限制,參保人員可在縣基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間自由選擇就醫(yī),并對(duì)醫(yī)療參保人員“門(mén)診、住院”兩方面進(jìn)行較大調(diào)整。
時(shí) 效 有效

灌云縣實(shí)施醫(yī)保新政提升醫(yī)療保險(xiǎn)待遇

信息來(lái)源:其他 時(shí)間:2019-01-08 00:00[ ] 瀏覽次數(shù): [ 打印 ] [ 關(guān)閉 ] [ 收藏 ]

  2019年,灌云縣取消城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌首診醫(yī)院的限制,參保人員可在縣基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間自由選擇就醫(yī),并對(duì)醫(yī)療參保人員“門(mén)診、住院”兩方面進(jìn)行較大調(diào)整。一是門(mén)診方面。將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通門(mén)診封頂線(xiàn)由原來(lái)的400元提高為800元,合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例為50%;城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門(mén)診慢性病起付線(xiàn)由原來(lái)的800元降低為500元,在最高支付限額和起付標(biāo)準(zhǔn)之間不分醫(yī)院等級(jí)統(tǒng)一報(bào)銷(xiāo)80%;擴(kuò)大職工醫(yī)保門(mén)診大病報(bào)銷(xiāo)范圍,將中草藥、中藥配方顆粒、中藥飲片、檢查化驗(yàn)全部納入報(bào)銷(xiāo)范圍,最高支付限額為3000元,基金報(bào)銷(xiāo)90%。二是住院方面。參保成年居民在一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,起付線(xiàn)以上部分,基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)比例由原來(lái)的80%、70%、65%分別提高至85%、75%、70%;城鄉(xiāng)居民轉(zhuǎn)外、居外人員住院報(bào)銷(xiāo)待遇,參保成年居民經(jīng)備案轉(zhuǎn)外(市外轉(zhuǎn)診)、長(zhǎng)期居外住院發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,起付線(xiàn)以上部分,基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金報(bào)銷(xiāo)比例由原來(lái)的60%提高至65%;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)的封頂線(xiàn)由原來(lái)的20萬(wàn)元提高到30萬(wàn)元。

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