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各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣各委辦局，縣各直屬單位：

《灌云縣結(jié)核病防治規(guī)劃（2006-2010）》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。

特此通知。

二○○七年十二月二十五日

灌云縣結(jié)核病防治規(guī)劃（2006－2010年）

為貫徹落實(shí)《全國結(jié)核病防治規(guī)劃（2001－2010年）》（國辦發(fā)[2001]75號(hào)）、《江蘇省結(jié)核病防治規(guī)劃（2006-2010年）》（蘇政辦發(fā)[2006]131號(hào)）和《連云港市結(jié)核病防治規(guī)劃（2006-2010年）》（連政辦發(fā)[2007]26號(hào)），進(jìn)一步加強(qiáng)我縣結(jié)核病防治工作，特制定本規(guī)劃。

一、指導(dǎo)原則

（一）認(rèn)真貫徹“預(yù)防為主，防治結(jié)合”的方針，不斷完善政府負(fù)責(zé)、部門合作、醫(yī)防結(jié)合、社會(huì)參與的運(yùn)行機(jī)制，共同做好結(jié)核病防治工作。

（二）堅(jiān)持政府投入為主、多渠道籌措資金，加大結(jié)核病防治經(jīng)費(fèi)投入，建立可持續(xù)發(fā)展機(jī)制，切實(shí)提高資金使用效率。

（三）繼續(xù)加強(qiáng)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)能力建設(shè)，加快完善防治網(wǎng)絡(luò)和工作機(jī)制，不斷滿足結(jié)核病防治工作需要。

（四）深入實(shí)施現(xiàn)代結(jié)核病控制策略（DOTS），提高DOTS實(shí)施質(zhì)量，有效開展結(jié)核病防治健康促進(jìn)活動(dòng)，積極發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核病人，努力提高病人治愈率。

（五）對(duì)肺結(jié)核病可疑癥狀者實(shí)行免費(fèi)檢查，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核病人免費(fèi)提供國家統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物。

（六）建立激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)結(jié)核病報(bào)病補(bǔ)助和病人管理補(bǔ)助。

二、防治目標(biāo)

（一）總體目標(biāo)

2006至2010年，全縣發(fā)現(xiàn)和治療傳染性肺結(jié)核病人2130例以上，其中新涂陽肺結(jié)核1600例以上（各鄉(xiāng)鎮(zhèn)任務(wù)分解詳見附表）；涂陽肺結(jié)核患病率和結(jié)核病死亡率在1990年基礎(chǔ)上各下降一半。

（二）工作指標(biāo)

1、全縣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率保持100%；

2、新涂陽肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率保持70%以上；

3、新涂陽肺結(jié)核病人治愈率保持85%以上；

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與結(jié)核病防治工作達(dá)到100%；

5、鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病防治技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)90%以上；

6、全民結(jié)核病防治知識(shí)知曉率達(dá)80%以上。

三、技術(shù)策略

（一）建立由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)組成的結(jié)核病防治服務(wù)體系，共同開展結(jié)核病防治工作。

（二）以因癥就診、轉(zhuǎn)診和追蹤作為肺結(jié)核病人的主要發(fā)現(xiàn)方式，實(shí)施以痰涂片為主與X線檢查相結(jié)合的檢查方法，積極開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)核病查痰點(diǎn)痰涂片檢查工作。

（三）對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核病人實(shí)施國家統(tǒng)一化療方案，對(duì)涂陽病人采用以醫(yī)務(wù)人員為主的全程督導(dǎo)治療，對(duì)涂陰病人實(shí)施強(qiáng)化期督導(dǎo)治療。

（四）加強(qiáng)痰涂片室間質(zhì)量控制工作，提高痰檢工作質(zhì)量，逐步開展痰結(jié)核菌分離培養(yǎng)工作。

（五）充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和結(jié)核病信息管理系統(tǒng)，開展結(jié)核病監(jiān)控與評(píng)價(jià)工作。

四、主要措施

（一）廣泛宣傳結(jié)核病防治知識(shí)。認(rèn)真貫徹《中國結(jié)核病防治健康促進(jìn)策略》，把結(jié)核病防治知識(shí)宣傳教育作為科普宣傳的重要內(nèi)容，納入當(dāng)?shù)厝窠】到逃?guī)劃和億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)計(jì)劃，充分利用結(jié)核病防治健康教育材料資源庫，積極開展多種形式的健康教育活動(dòng)。堅(jiān)持全民健康教育與重點(diǎn)人群教育相結(jié)合，在搞好“世界防治結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)的同時(shí)，有計(jì)劃地針對(duì)目標(biāo)人群開展經(jīng)常性健康教育活動(dòng)。積極向公眾宣傳結(jié)核病的危害和防治策略，動(dòng)員社會(huì)各界參與，努力形成全民防治結(jié)核病的氛圍。

（二）切實(shí)加強(qiáng)結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)工作。進(jìn)一步完善領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制和縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)，通過因癥就診、轉(zhuǎn)診和追蹤等方式發(fā)現(xiàn)結(jié)核病人，切實(shí)提高結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率。衛(wèi)生行政部門定期召開結(jié)核病防治工作例會(huì)，通報(bào)工作進(jìn)度，及時(shí)解決工作中存在的問題。結(jié)核病定點(diǎn)診療單位按照《結(jié)核病臨床診療指南》，對(duì)肺結(jié)核病可疑癥狀者實(shí)行免費(fèi)檢查、及時(shí)定診，通過結(jié)核病管理信息系統(tǒng)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和登記管理，并采取措施方便病人就診；其他各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《傳染病防治法》規(guī)定，建立必要的規(guī)章制度和工作流程，做好結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、疫情報(bào)告、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)和轉(zhuǎn)診工作。疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)及時(shí)對(duì)未到定點(diǎn)單位就診的肺結(jié)核病人、以及傳染性肺結(jié)核病人密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查，核實(shí)登記肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診和追蹤到位情況。衛(wèi)生部門要積極配合司法、公安、教育等部門加強(qiáng)羈押人群、在校學(xué)生和流動(dòng)人口結(jié)核病防治工作，使其中的肺結(jié)核病人得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療。按照國家結(jié)核病與艾滋病雙重感染控制工作框架，逐步開展結(jié)核病與艾滋病雙重感染監(jiān)測(cè)，對(duì)結(jié)核病與艾滋病雙重感染者給予相應(yīng)的預(yù)防、治療和關(guān)懷。

（三）嚴(yán)格規(guī)范結(jié)核病人治療與管理。將肺結(jié)核病人督導(dǎo)治療納入城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，充分發(fā)揮城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在結(jié)核病防治中的作用。落實(shí)結(jié)核病報(bào)病補(bǔ)助和病人管理補(bǔ)助，對(duì)肺結(jié)核病可疑癥狀者實(shí)行免費(fèi)檢查，對(duì)活動(dòng)性肺結(jié)核病人免費(fèi)提供國家統(tǒng)一方案的抗結(jié)核藥物。按照《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施工作指南》要求，落實(shí)全程督導(dǎo)化療措施，督促病人全程規(guī)律服藥，動(dòng)員病人按時(shí)隨訪查痰，及時(shí)了解病人痰菌變化情況，加強(qiáng)藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)和處理。充分利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和結(jié)核病管理信息系統(tǒng)，及時(shí)錄入結(jié)核病人登記、治療、檢查、隨訪等個(gè)案信息，做好結(jié)核病疫情監(jiān)測(cè)和病人管理工作。加強(qiáng)抗結(jié)核病藥物管理與使用工作，保證不間斷供藥，嚴(yán)格執(zhí)行藥物發(fā)放程序，建立藥品臺(tái)帳，防止藥品過期、造成浪費(fèi)。

（四）大力推進(jìn)結(jié)核病防治能力建設(shè)。結(jié)合公共衛(wèi)生體系建設(shè)，充分利用現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)，不斷改善設(shè)備設(shè)施條件。充實(shí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)力量，按照服務(wù)人口和工作需要配備防治人員，大力開展在職衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)核病防治知識(shí)全員培訓(xùn)，加大專業(yè)人員技術(shù)培訓(xùn)力度，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。重視抓好結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，認(rèn)真實(shí)施以痰涂片為主與X線檢查相結(jié)合的檢查方法，全面推廣新的實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)量保證體系，確保痰檢質(zhì)量和效果。加強(qiáng)縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，按照質(zhì)量保證體系要求，搞好實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)和室間質(zhì)量控制。因地制宜開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）結(jié)核病痰涂片檢查，加強(qiáng)對(duì)痰檢點(diǎn)的督導(dǎo)檢查和質(zhì)量控制。按照國家規(guī)定的安全標(biāo)準(zhǔn)改善實(shí)驗(yàn)室條件，嚴(yán)格實(shí)驗(yàn)室生物安全管理。根據(jù)工作需要，逐步開展痰結(jié)核菌分離培養(yǎng)、藥物敏感性及耐藥監(jiān)測(cè)工作。

（五）積極開展結(jié)核病防治研究。加強(qiáng)結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查，為評(píng)價(jià)結(jié)核病防治效果、改進(jìn)防治措施提供科學(xué)依據(jù)。以不同人群結(jié)核病防治措施、結(jié)核菌耐藥性、抗結(jié)核藥品不良反應(yīng)等為重點(diǎn)，開展應(yīng)用性研究，推廣應(yīng)用結(jié)核病防治新技術(shù)、新成果。借鑒先進(jìn)的結(jié)核病防治技術(shù)及成功經(jīng)驗(yàn)，實(shí)施好結(jié)核病控制項(xiàng)目，不斷提高結(jié)核病防治技術(shù)水平和防治效果。

（六）強(qiáng)化對(duì)結(jié)核病防治工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各單位要把結(jié)核病防治工作擺上重要議事日程，建立健全防治工作責(zé)任制，確保領(lǐng)導(dǎo)到位、責(zé)任到位、措施到位。做好肺結(jié)核病人免費(fèi)檢查、報(bào)病獎(jiǎng)勵(lì)、治療管理、宣傳培訓(xùn)、健康教育等工作。各有關(guān)部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，齊心協(xié)力做好結(jié)核病防治工作。加強(qiáng)結(jié)核病防治督促檢查，健全督導(dǎo)工作機(jī)制，實(shí)行責(zé)任制管理，確保結(jié)核病防治的各項(xiàng)要求落到實(shí)處。

五、考核評(píng)價(jià)

縣政府每年對(duì)規(guī)劃執(zhí)行及經(jīng)費(fèi)投入使用情況進(jìn)行檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，認(rèn)真予以解決。縣有關(guān)部門要對(duì)規(guī)劃執(zhí)行情況不定期進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，2010年組織終期評(píng)估，并將結(jié)果報(bào)縣政府。