| 索 引 號 | MB1851632/2024-00006 | ||
| 發(fā)布機構(gòu) | 灌云縣醫(yī)療保障局 | 發(fā)文日期 | 2024-06-26 |
| 標(biāo) 題 | 灌云縣醫(yī)療保障局2024年違規(guī)違約問題處理情況通報（二） | ||
| 文 號 | 無 | 主 題 詞 | |
| 內(nèi)容概述 | |||
| 時 效 | |||
信息來源：灌云縣醫(yī)療保障局 時間：2024-06-26[ 大 中 小 ] 瀏覽次數(shù)： [ 打印 ] [ 關(guān)閉 ] [ 收藏 ]
案例一：
在2023年7月的省級監(jiān)督檢查和9月的病歷審核中，發(fā)現(xiàn)連云港灌云仁濟醫(yī)院存在超醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費、多記多收等違規(guī)行為。
灌云縣醫(yī)保部門依據(jù)《連云港市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，對該定點醫(yī)療機構(gòu)作如下處理：不支付違規(guī)費用1087610.94元，收取違約金326283.28元。
案例二：
在2023年9月的日常稽核和病歷審核中，發(fā)現(xiàn)灌云縣四隊中心衛(wèi)生院存在多記多收、醫(yī)囑與檢查結(jié)果不吻合等違規(guī)行為。
灌云縣醫(yī)保部門依據(jù)《連云港市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，對該定點醫(yī)療機構(gòu)作如下處理：不支付違規(guī)費用103760.39元，收取違約金31128.12元。
案例三：
2024年3月，灌云縣醫(yī)保部門在日常稽核中，發(fā)現(xiàn)張峰大藥房存在擺放禁止銷售商品、藥品進銷存不符的違規(guī)行為。
灌云縣醫(yī)保部門依據(jù)《連云港市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》有關(guān)條款，對該定點零售藥店作出如下處理：暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1個月，收取違約金1000元。
案例四：
2024年3月，灌云縣醫(yī)保部門在日常稽核中，發(fā)現(xiàn)灌云天壽堂大藥房有限公司存在擺放禁止銷售商品、藥品進銷存不符的違規(guī)行為。
灌云縣醫(yī)保部門依據(jù)《連云港市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》有關(guān)條款，對該定點零售藥店作出如下處理：暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1個月，收取違約金1000元。
案例五：
2024年3月，灌云縣醫(yī)保部門在日常稽核中，發(fā)現(xiàn)灌云弘華御園診所存在擺放禁止銷售商品、藥品進銷存不符的違規(guī)行為。
灌云縣醫(yī)保部門依據(jù)《連云港市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》有關(guān)條款，對該定點零售藥店作出如下處理：暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議1個月，收取違約金1000元。