| 索 引 號 | MB1851632/2024-00004 | ||
| 發(fā)布機構(gòu) | 灌云縣醫(yī)療保障局 | 發(fā)文日期 | 2024-03-27 |
| 標(biāo) 題 | 灌云縣醫(yī)療保障局2024年違規(guī)違約問題處理情況通報（一） | ||
| 文 號 | 無 | 主 題 詞 | |
| 內(nèi)容概述 | |||
| 時 效 | |||
信息來源：灌云縣醫(yī)療保障局 時間：2024-03-27[ 大 中 小 ] 瀏覽次數(shù)： [ 打印 ] [ 關(guān)閉 ] [ 收藏 ]
案例一：
2023年9月，江蘇省醫(yī)保飛行檢查發(fā)現(xiàn)灌云縣人民醫(yī)院存在超限定支付范圍、超標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費等違規(guī)行為。
灌云縣醫(yī)保部門依據(jù)《連云港市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，對該定點醫(yī)療機構(gòu)作如下處理：不支付違規(guī)費用631869.63元，收取違約金189560.89元。
案例二：
2023年12月，連云港市醫(yī)保部門在市級交叉互查中，發(fā)現(xiàn)灌云縣中醫(yī)院存在超醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)收費、重復(fù)收費等違規(guī)行為。
灌云縣醫(yī)保部門依據(jù)《連云港市基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》相關(guān)規(guī)定，對該定點醫(yī)療機構(gòu)作如下處理：不支付違規(guī)費用530037.57元，收取違約金159011.27元。
案例三：
2024年1月，灌云縣醫(yī)保部門在日常稽核中，發(fā)現(xiàn)灌云楊樂善大藥房有限公司存在在營業(yè)時間內(nèi)，檢查發(fā)現(xiàn)藥師不在崗的違約行為。
灌云縣醫(yī)保部門依據(jù)《連云港市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》有關(guān)條款，對該單位作出限期整改的處理。
案例四：
2024年1月，灌云縣醫(yī)保部門在日常稽核中，發(fā)現(xiàn)灌云晟欣大藥房有限公司存在藥品維護對應(yīng)不準(zhǔn)確且情節(jié)較輕的違約行為。
灌云縣醫(yī)保部門依據(jù)《連云港市基本醫(yī)療保險定點零售藥店服務(wù)協(xié)議》有關(guān)條款，對該單位作出限期整改的處理。