| 索 引 號 | MB1851632/2023-00008 | ||
| 發(fā)布機構(gòu) | 灌云縣醫(yī)療保障局 | 發(fā)文日期 | 2023-04-03 |
| 標(biāo) 題 | 醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月--安全規(guī)范用基金 守好人民“看病錢” | ||
| 文 號 | 無 | 主 題 詞 | |
| 內(nèi)容概述 | |||
| 時 效 | |||
信息來源：灌云縣醫(yī)療保障局 時間：2023-04-03[ 大 中 小 ] 瀏覽次數(shù)： [ 打印 ] [ 關(guān)閉 ] [ 收藏 ]
4月是醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月，
今年的活動主題為
“安全規(guī)范用基金 守好人民看病錢”。
醫(yī)療保障基金是
人民群眾的“看病錢”“救命錢”
我們要以零容忍的態(tài)度嚴(yán)厲打擊欺詐騙保
守護好人民群眾的每一分“保命錢”
哪些行為涉及欺詐騙保呢？您知道嗎？
一、涉及定點醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員的：
1.誘導(dǎo)、協(xié)助他人冒名或者虛假就醫(yī)、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據(jù)；
2.偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料；
3.虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)項目；
4.串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項目和服務(wù)設(shè)施；
5.為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益提供便利；
6.將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入醫(yī)療保障基金結(jié)算；
7.其他騙取醫(yī)療保障基金支出的行為。
二、涉及定點零售藥店及其工作人員的：
1.盜刷醫(yī)療保障身份憑證，為參保人員套取現(xiàn)金或購買營養(yǎng)保健品、化妝品、生活用品等非醫(yī)療物品的；
2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫(yī)療保障基金支出的；
3.為非定點醫(yī)藥機構(gòu)提供刷卡記賬服務(wù)的；
4.為參保人員虛開發(fā)票、提供虛假發(fā)票的。
三、涉及參保人員的：
1.將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用；
2.使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購藥的；
3.重復(fù)享受醫(yī)療保障待遇；
4.利用享受醫(yī)療保障待遇的機會轉(zhuǎn)賣藥品，接受返還現(xiàn)金、實物或者獲得其他非法利益；
5.通過偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫(yī)學(xué)文書、醫(yī)學(xué)證明、會計憑證、電子信息等有關(guān)資料。
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